Doença de Crohn

Doença Inflamatória do intestino

Perturbações crónicas em que o intestino se inflama, provocando muitas vezes cólicas abdominais recorrentes e diarreia.
Abrange habitualmente duas formas principais:
  • —Doença de Crohn
  • Colite Ulcerosa

A Doença de Crohn e a Colite Ulcerosa são Doenças Inflamatórias do Intestino (DII) distintas, mas apresentam diversas características comuns:

  • —São crónicas e idiopáticas
  • —Têm etiologia multifactorial, mas com influências genéticas e imunitárias
  • —Partilham características epidemiológicas, clínicas e terapêuticas
  • —A sua incidência tem vindo a aumentar, nomeadamente em Portugal, sendo mais elevada em zonas urbanas
  • —Afectam principalmente adultos jovens (pico antes dos 30 anos)
  • —Apresentam períodos de exacerbação e outros de remissão
Epidemiologia da DII
  • Em Portugal, incidência anual de 8-12 casos 100000 habitantes
  • Pico de incidência entre os 15 e os 30 anos (mas com formas de apresentação nas crianças e nos idosos)

 

                                                                                                                                                           APDI (2005)

 

 

—

 

A doença de Crohn (enterite regional, ileíte granulomatosa, ileocolite) é uma inflamação crónica da parede intestinal.
A doença afecta tipicamente toda a espessura da parede intestinal. O mais habitual é que se manifeste na porção mais baixa do intestino delgado (íleo) e no intestino grosso, mas pode ocorrer em qualquer segmento do tracto gastrointestinal, da boca até ao ânus, inclusivamente na pele à volta deste
Nas últimas décadas, a incidência da doença de Crohn aumentou tanto nos países ocidentais como nos países em vias de desenvolvimento.
  • —Ocorre aproximadamente em igual proporção nos dois sexos;
  • —Mais comum entre os Judeus;
  • —Tendência para surgir em famílias com história de colite ulcerosa;
  • —Quase todos os casos surgem antes dos 30 anos, mas a maioria começa entre os 14 e os 24 anos.

Etiologia da Doença de Crohn

A causa da Doença de Crohn é desconhecida.

 

—3 possibilidades principais:

 

  • História familiar (factores genéticos: identificado um gene implicado na Doença de Crohn);
  • —Disfunção do sistema imunitário;
  • —Dieta Alimentar.

 

Sintomatologia

  • —Diarreia crónica;
  • —Dor abdominal;
  • —Hemorragia gastrointestinal;
  • —Fadiga e mal-estar;
  • —Perda de peso;
  • —Febre e leucocitose;
  • —Anemia ferropriva;
  • —Anorexia e náuseas;
  • —Manifestações extra-intestinais, (O médico pode, na palpação, sentir uma tumefacção ou uma sensação de preenchimento na parte baixa do abdómen)

 

Fisiopatologia

—Lesões na Doença de Crohn

 

  • —Inflamatórias;
  • —Estenosantes;
  • —Fistulisantes.

 

Fístulas

  • —Cutâneas
  • —Entéricas
  • —Ano-rectais
  • —Outras vísceras
 
 
 
 
 
 
 
A mucosa afectada está hiperemiada e com focos de ulceração.


Consequências da doença de Crohn

  • —Cálculos biliares;
  • —Inadequada absorção de nutrientes e depósitos amilóides (amiloidose);
  • —Inflamação das articulações (artrite);
  • —Episclerite.
  • —Estomatite aftosa;
  • —Eritema nodoso;
  • —Pioderma gangrenoso.
  • —Espondilite anquilosante

 

 

  •   —Sacroileíte;
  •   —Uveíte;

Efeitos na Cavidade Oral

  •   —Ulcerações aftosas;

  •   —Hiperplasia gengival;

  •   —Edema gengival;
  •   —Fracturas dentárias e mandibulares.

  •        Doença Periodontal Crônica

 

 

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